LÍQUIDO AMNIÓTICO
- Ocurre cuando hay poco líquido amniótico
- En el segundo trimestre debemos considerar: Bolsa rota o patología fetal. Gran impacto en pronóstico fetal. Precisa ampliar estudio.
- En el tercer trimestre debemos considerar:
* Lo primero a descartar: rotura prematura de membranas (RPM)
* Problemas de crecimiento
* Menos frecuente: patología fetal
Con un ILA < 5cm: derivar
Merece la pena dedicar un capítulo aparte a la valoración del liquido amniótico. Disponemos de dos formas de medición, ambas igual de válidas:
- Medición del Indice de líquido amniótico o ILA: dividimos el abdomen materno en 4 cuadrantes y buscamos en cada cuadrante la mayor cantidad de líquido amniótico. Medimos para cada cuadrante la columna vertical máxima y realizamos una suma simple de los cuatro valores.
- Medición de la columna máxima: se ha demostrado que la medición de una sola columna (la de mayor distancia vertical de todo el abdomen) mayor o igual de 5cm resulta suficiente para descartar problemas de oligoamnios.
Es importante que las mediciones se realicen en áreas libres de estructuras fetales como miembros o cordón umbilical.
- Ocurre cuando se acumula demasiado líquido amniótico durante el embarazo: ILA > 25cm
- En el tercer trimestre puede ser un hallazgo aislado (lo más frecuente) o estar asociado a patología de cámara gástrica (poco frecuente). En casos severos existe riesgo de parto pretérmino.
- Es necesario derivar.
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